障害重度とは何か判定基準や等級と福祉支援サービスの一覧と申請方法を徹底解説

重度障害といっても、その判定や等級区分、受けられる支援内容はひとつではありません。厚生労働省の統計によれば、日本国内で障害者手帳を所持している方は約1,000万人。そのうち、重度と認定されている方は全体の約25％にのぼります。「どのような基準で重度と判定されるのか」「申請や手続きにどんな準備が必要なのか」「実際にどんな生活支援や医療費助成を利用できるのか」――情報が複雑で、自分に合った制度を見つけにくいと感じていませんか？

さらに、重度障害者向けの福祉サービスや雇用支援、保険・共済の選択肢も年々増加しています。「制度を知らなかったことで、本来受けられるはずの支援や助成を逃してしまうケースも少なくありません」。放置すれば、必要な支援を受けられず、経済的・生活的な負担が大きくなってしまう恐れもあります。

本記事では、重度障害の判定基準や等級ごとの特徴、手帳や医療費助成の仕組み、生活・就労支援サービスの全体像まで、最新の公的データと専門家の知見をもとに徹底解説します。今抱えている不安や疑問が、具体的な行動につながる確かな情報へと変わるはずです。続きを読んで、あなたに最適なサポートを見つけてください。

障害重度とは｜定義と基本的理解
1. 重度障害の法的判定基準 – 身体・知的・精神障害における判定方法と判定機関の仕組みを具体的に説明。
2. 重度障害の等級区分と具体例 – 等級ごとの特徴や代表的な症例を紹介し、詳細に解説。
身体障害・知的障害・精神障害の重度判定詳細
1. 身体障害の重度判定と日常生活への影響
2. 知的障害および精神障害の重度判定と特徴
手帳・等級・医療費助成と障害重度の関係
1. 障害者手帳の種類と等級一覧 – 身体・知的・精神障害の手帳違いと、等級別に受けられるサービスやサポートを詳細に紹介。
2. 医療費助成と各種手当の仕組み – 重度障害者医療費受給者証や各自治体の助成制度について具体的な受給条件や申請方法を解説。
重度障害者向け福祉・生活支援サービスの全体像
1. 重度訪問介護サービスの利用条件と流れ
2. グループホーム・短期入所サービスの特徴
重度障害者の就労支援と障害者雇用制度
1. 障害者雇用制度の基礎知識と支援体制
2. ダブルカウント制度の対象とメリット
重度障害者向け保険・共済と経済的支援
1. 保険・共済商品の比較と選び方
2. 助成金・手当の活用方法と申請のポイント
相談窓口・申請手続きの具体的案内
1. 申請手続きの準備と必要書類
2. 支援機関の選び方と効果的な利用方法
よくある質問（FAQ）と具体的事例で理解を深める
1. 重度判定の基準と具体例解説 – 判定のポイントや最重度の定義、判定にまつわる疑問に明確に回答。
2. 医療費・手当・支援サービスに関するQ&A – 実際の利用シーンでの疑問やトラブルを想定した質問に答える。
最新データ・信頼性の高い情報源と実体験談
1. 公的な統計資料と専門家見解 – 厚生労働省など公的データを引用し、数字で裏付ける。
2. 利用者の実体験・口コミ紹介 – 現場の声や体験談を掲載しリアルな理解を促進。
関連記事
最新記事

障害重度とは｜定義と基本的理解

重度障害とは、身体機能や知的能力、精神状態に大きな制限がある障害のことを指します。日常生活や社会活動において他者の介助や特別な配慮が必要となるケースが多く、法的にもその基準が明確に定められています。代表的な制度として「障害者手帳」や「重度障害者医療費受給者証」などがあり、これらの取得によってさまざまな支援やサービスを受けることが可能です。重度障害の判定や等級区分は、障害の種類や状態により異なり、本人や家族の生活に大きな影響を及ぼします。

重度障害の法的判定基準 – 身体・知的・精神障害における判定方法と判定機関の仕組みを具体的に説明。

重度障害の判定は、障害の種類ごとに明確な基準があります。身体障害は「身体障害者手帳」の等級表を基に、医師の診断と専門機関の審査によって等級が決定されます。知的障害は、知能指数（IQ）や日常生活能力の評価、精神障害は医師による精神状態の診断と社会適応の程度で判定されます。各障害ごとに専門の判定機関が設けられており、以下のように区分されます。

障害の種類	判定基準	判定機関
身体障害	身体障害者手帳の等級・障害部位や程度	市区町村・指定医
知的障害	IQ・日常生活の自立度	児童相談所・知的障害者更生相談所
精神障害	精神障害者保健福祉手帳の等級・診断書	精神保健福祉センター・指定医

判定後、必要書類を揃えて各自治体や専門機関に申請することで、手帳や各種支援制度の利用が可能となります。

重度障害の等級区分と具体例 – 等級ごとの特徴や代表的な症例を紹介し、詳細に解説。

重度障害の等級は障害の種類や日常生活への影響度によって細かく区分されています。以下に主要な等級区分と具体例をまとめます。

等級	主な特徴	具体例
1級	ほぼ全介助が必要。自力での生活が困難	両上肢・両下肢の全廃、言語機能の全廃、重度知的障害（IQ20未満）
2級	大部分で介助が必要。外出や社会活動に大きな制限	両下肢機能全廃、視覚障害（両眼失明）、精神障害（著しい制限）
3級	一部介助が必要。日常生活の一部に制限	上肢または下肢の著しい障害、聴覚障害（両耳高度難聴）

身体障害の等級例
身体障害等級1級：両下肢の機能全廃や両上肢の機能全廃など
身体障害等級2級：視覚障害（両眼の視力0.01以下）
知的障害の重度判定例
IQおおむね20以下で日常生活に著しい制限
精神障害の重度判定例
精神障害者保健福祉手帳1級（著しい社会生活への支障）

このように、障害の等級や重度の判定は、日常生活の自立度や社会参加の可否に大きく関わるため、適切な判定と支援が重要となります。

身体障害・知的障害・精神障害の重度判定詳細

身体障害の重度判定と日常生活への影響

身体障害の重度判定は、身体の各部位の機能障害や日常生活における制限度合いを基準に等級で評価されます。主に身体障害者手帳の等級（1級～6級）が用いられ、重度とされるのは1級や2級です。重度判定では、上肢や下肢の運動機能、関節の可動域、日常生活での介助の必要性が重視されます。

下記の表は、主な重度判定基準の一部をまとめたものです。

判定基準	具体例	日常生活への影響
上肢・下肢の全廃	両手または両足が全く機能しない	衣服の着脱や移動、食事で全面的な介助が必要
視覚障害	両目の視力0.01以下	誘導や音声案内が必須、単独外出が困難
聴覚障害	両耳の聴力が全くない	日常会話や警報など聴覚情報の取得が困難
内部障害	心臓、腎臓、呼吸器など重度機能障害	長時間の活動や外出に制限、医療的管理が不可欠

重度判定を受けることで、医療費助成や訪問介護、補装具の給付、重度障害者医療費受給者証など多様な福祉サービスの利用が可能となります。

知的障害および精神障害の重度判定と特徴

知的障害の重度判定は、知能指数（IQ）の低さと日常生活能力の著しい制限で判断されます。重度知的障害の場合、IQが35未満であり、言語理解や対人関係が極めて困難です。話せない理由は、脳の発達障害や神経伝達の異常が主な原因です。発達初期から他児と比べて著明な発語遅れや運動発達の遅れが認められます。

精神障害では、統合失調症や重度うつ病、双極性障害などが代表的です。重度判定は症状の持続性や社会活動への影響度で決まり、精神障害者保健福祉手帳の等級（1級・2級）が該当します。

知的障害・精神障害の重度判定と特徴をまとめると、以下の通りです。

障害種別	判定基準	主な特徴
知的障害	IQ35未満、日常生活全般に介助必要	発語困難、意思疎通の著しい障害、学習困難
精神障害	症状の重篤性・社会生活の制限	感情コントロール困難、幻覚・妄想、社会的孤立

重度の知的障害や精神障害がある場合、家族や支援者による継続的な配慮と、専門機関によるサポートが不可欠です。施設入所や訪問介護、就労支援など、個々の状態に応じたサービス選択が重要となります。

手帳・等級・医療費助成と障害重度の関係

障害者手帳の種類と等級一覧 – 身体・知的・精神障害の手帳違いと、等級別に受けられるサービスやサポートを詳細に紹介。

障害者手帳は、障害の種類ごとに「身体障害者手帳」「療育手帳（知的障害者用）」「精神障害者保健福祉手帳」の3つがあります。それぞれ等級が設定されており、重度障害と認定される等級は手帳の種類ごとに異なります。身体障害者手帳の場合、1級や2級が重度とされることが多く、療育手帳や精神障害者保健福祉手帳ではA判定や1級・2級などが該当します。

手帳の種類	等級	主な対象・重度判定	受けられる主な支援・サービス
身体障害者手帳	1級～6級	1級・2級が重度（上肢・下肢の全廃等）	医療費助成・福祉用具貸与・訪問介護など
療育手帳（知的障害）	A（重度）・B（中・軽度）	A判定が重度（知的障害重度）	生活支援サービス・手当・就労支援
精神障害者保健福祉手帳	1級～3級	1級が重度（精神障害重度）	医療費助成・通院・生活支援

等級により受けられる支援内容が異なり、重度に該当すると医療費助成や手当、特定の福祉サービスの優先利用など多くのサポートが用意されています。等級は医師の診断や日常生活への影響度、判定基準によって決まります。申請時は診断書や必要書類を準備し、自治体窓口で手続きします。

医療費助成と各種手当の仕組み – 重度障害者医療費受給者証や各自治体の助成制度について具体的な受給条件や申請方法を解説。

重度障害が認定されると、医療費助成制度や各種手当を受けられる場合があります。主な制度として「重度障害者医療費助成」「重度障害者医療費受給者証」などがあり、対象となる方は医療費の自己負担が大きく軽減されます。各自治体によって名称や内容が異なりますが、代表的な仕組みは共通しています。

制度名	主な対象者	助成内容	申請に必要な主な書類
重度障害者医療費助成	手帳1級・2級等の重度判定者	医療費の自己負担分を助成・入院費補助など	障害者手帳・受給者証・印鑑
重度障害者医療費受給者証	指定等級以上の障害者	医療機関での窓口負担が無料または軽減	申請書・診断書・本人確認書類
各種手当（特別児童扶養手当等）	重度知的・身体・精神障害者	月額手当支給・生活支援	手帳・診断書・所得証明書

申請のポイント
– 申請は市区町村の窓口で行い、障害者手帳と診断書が必須
– 所得制限や年齢条件がある場合があるので、事前に確認が必要
– 受給開始後も定期的な更新や再判定が求められることがある

医療費助成や手当の活用により、生活や通院・介護の負担が大幅に軽減されます。自身や家族が対象となる場合は、早めに申請手続きを進めることが重要です。利用できるサービスや制度は自治体ごとに異なりますので、最新情報は各自治体や福祉窓口で確認しましょう。

重度障害者向け福祉・生活支援サービスの全体像

重度障害者の方が安心して日常生活を送るためには、専門的な福祉サービスや生活支援制度の理解と活用が重要です。障害の重度とは、身体や知的、精神面で日常生活の多くに制限が生じる状態を指し、障害者手帳の等級や判定基準によって支援内容が異なります。主な支援としては訪問介護や医療費助成、グループホーム利用などがあり、必要なサービスを適切に選択することが生活の質向上につながります。

以下の表は、重度障害者向けに提供される主要なサービス一覧です。

サービス名	主な対象	内容	申請先
重度訪問介護	身体・知的・精神	生活全般の介護・外出支援	市区町村窓口
グループホーム	身体・知的・精神	共同生活による日常支援	市区町村窓口
短期入所	身体・知的・精神	一時的な施設入所と生活支援	市区町村窓口
医療費助成	重度身体障害者等	医療費の自己負担軽減	市区町村窓口
障害者手当・加算	各種障害	経済的支援（手当、加算、補助金）	市区町村・年金事務所

重度訪問介護サービスの利用条件と流れ

重度訪問介護は、重度の肢体不自由や知的・精神障害のある方が自宅で日常生活を営むための支援です。利用には障害者手帳の等級や障害支援区分などが関係し、以下の流れで利用開始となります。

市区町村の福祉窓口で相談し、必要な申請書類を受け取る
医師の診断書や障害者手帳の等級証明などを用意する
「障害支援区分認定調査」を受け、必要度が判定される
認定結果をもとに、サービス利用計画を作成
サービス事業者と契約し、訪問介護が開始される

重度訪問介護では、日常生活の介護だけでなく、外出時の同行支援やコミュニケーション支援も受けられます。自己負担額は所得や自治体によって異なるため、詳細は各自治体窓口で確認すると安心です。

グループホーム・短期入所サービスの特徴

グループホームは、重度障害者がスタッフの支援を受けながら数人で共同生活を送る住まいです。生活の自立支援や社会参加を促進する役割があり、家庭での介護が難しい場合や親亡き後の生活拠点としても注目されています。

短期入所サービスは、介護者の休息や緊急時などに一時的に施設で生活支援を受けられる制度です。利用時のメリットと注意点は下記の通りです。

メリット
24時間体制の生活支援と見守り
専門スタッフによる介護や健康管理
家族の介護負担軽減や緊急時の安心感
注意点
利用には事前の申請と調整が必要
定員や空き状況によっては希望日に利用できない場合がある
サービス内容や費用は施設ごとに異なるため、各施設情報を確認することが大切

これらのサービスを利用することで、重度障害者が地域の中で安心して生活し、家族も適切なサポートを受けられる環境が整います。困ったときは市区町村や相談支援事業所など、専門機関に気軽に相談してみてください。

重度障害者の就労支援と障害者雇用制度

障害者雇用制度の基礎知識と支援体制

障害者の雇用を進めるため、日本には雇用率制度や納付金制度が設けられています。企業には一定割合以上の障害者を雇用する義務があり、未達の場合は納付金が課されます。重度障害者の雇用は、企業にとって重要な社会的責任となっています。

障害者雇用を支援するため、ハローワークや障害者職業センターなどの職業紹介機関が、本人や企業への相談・マッチングを行っています。これらの機関は、重度障害者の就労可能性を評価し、職場適応援助者（ジョブコーチ）によるサポートも提供しています。

主な支援体制は以下の通りです。

支援内容	詳細
雇用率制度	企業に障害者の法定雇用率を義務付け
納付金制度	未達成企業への納付金・達成企業への助成金
職業紹介機関	ハローワーク・障害者職業センターなど
ジョブコーチ	職場定着支援・職場環境の調整

このような制度は、障害等級や身体障害等級2級、精神障害2級などの判定結果に基づき活用できます。就労希望者は必要書類を用意し、各機関に相談することでサポートを受けられます。

ダブルカウント制度の対象とメリット

ダブルカウント制度は、重度障害者を雇用した場合、その人数を2人分として算定できる制度です。これにより企業は法定雇用率の達成がしやすくなり、重度障害者の就労機会が拡大しています。

対象となるのは、以下のいずれかに該当する方です。

身体障害者手帳の1級または2級所持者
知的障害者で重度と判定された方
精神障害者保健福祉手帳の1級保持者

ダブルカウント制度の主なメリットは、企業の雇用義務達成が容易になる点と、重度障害者の雇用促進につながる点です。これにより、障害重度判定が重要となり、企業側も積極的な採用・配慮を行うようになっています。

活用事例として、重度障害者を雇用することで社内の多様性が高まり、職場環境の改善や相互理解が進んだケースも多く見られます。適切な支援や配慮により、日常生活や業務の自立が実現できるようになっています。

ダブルカウント制度を活用する際は、正確な障害等級の確認や、職業紹介機関との連携がポイントとなります。企業・障害者双方にとって安心して利用できる支援環境が整っています。

重度障害者向け保険・共済と経済的支援

保険・共済商品の比較と選び方

重度障害者が利用できる保険や共済商品は、生活や医療の不安に備えるための重要な選択肢です。商品ごとに保障範囲や給付条件が異なるため、選び方には注意が必要です。

下記のテーブルで主なポイントを比較します。

商品名	保障範囲	給付条件	加入時の注意点
身体障害者向け共済	医療費・入院費・生活支援	障害等級1級～3級に該当	年齢制限や審査基準がある
重度障害者保険	介護費用・死亡保障・障害手当	身体障害者手帳1級・2級が対象	他の公的制度との併用確認が必要
県民共済（障害特約）	通院・入院・手術一時金	重度判定（医師の診断）	保険金額や補償内容を確認

商品選びのポイントは、保障内容が自分の障害等級や生活状況に合っているか、給付条件が明確かを必ず確認することです。また、重度障害者加算や自治体独自のサービスが利用できる場合もあるため、加入前に問い合わせを行うことが大切です。

リストで押さえておきたい注意点をまとめます。

保険・共済の保障内容と給付条件をしっかり確認
障害者手帳の等級や重度判定基準が商品ごとに異なる場合がある
他の公的助成制度と重複しないか事前にチェック

助成金・手当の活用方法と申請のポイント

重度障害者が受けられる助成金や手当は、医療費や生活費の負担軽減に大きく役立ちます。代表的な制度をテーブルで整理します。

制度名	対象・受給資格	支給内容	申請手順
重度障害者医療費助成制度	身体障害者手帳1級・2級など	医療費自己負担分の助成	市区町村窓口で申請
重度障害者手当	日常生活に常時介護が必要な場合	月額手当	申請書提出と医師の診断書が必要
身体障害者手帳	障害等級認定の要件を満たす方	各種福祉サービスの利用資格	医師の診断書を添えて申請

申請のポイントは、必要書類を事前に確認し、自治体ごとの受付期間や申請場所を把握することです。申請時によくある注意点をリストでまとめます。

医師の診断書や障害者手帳が必要な場合が多い
申請期限や受付期間に注意
制度によっては所得制限がある
不明点は市区町村の窓口や福祉相談機関へ早めに相談

これらの保険や助成金制度を上手に活用することで、重度障害者の生活の安定と安心が確保できます。自分の状況に合った支援を選ぶためにも、最新の情報を自治体や専門機関に確認することが重要です。

相談窓口・申請手続きの具体的案内

申請手続きの準備と必要書類

重度障害者の各種支援を受けるためには、事前準備と必要書類の正確な把握が欠かせません。主な申請手続きの流れとポイントは以下の通りです。

障害者手帳の取得申請では、医師の診断書や写真、本人確認書類が必要です。
医療費助成や手当の申請には、障害者手帳の写し、所得証明、住民票などを用意します。
福祉サービスや訪問介護の利用申請には、支援申込書やサービス利用計画書が求められることがあります。

特に重度判定や等級の確認は重要で、診断書には身体・知的・精神それぞれの障害内容や程度が正確に記載されているかを必ずチェックしましょう。

申請時のポイントとして

必要書類を事前にリストアップし、漏れなく準備する
分からない点は事前に相談窓口へ問い合わせる
書類のコピーを取っておくことで、後日の確認や追加提出に備える

などが挙げられます。

以下のテーブルで主な申請ごとの必要書類を確認してください。

申請内容	必要書類例
障害者手帳	診断書、写真、本人確認書類
医療費助成	障害者手帳写し、所得証明、住民票
福祉サービス申請	申込書、サービス利用計画書
手当・助成金申請	障害者手帳、所得証明、指定様式書類

しっかりと準備を進めることで、申請手続きがスムーズになります。

支援機関の選び方と効果的な利用方法

重度障害者やその家族が支援を受けるためには、適切な相談窓口や支援機関の選択が重要です。地域によって利用できる機関やサービス内容が異なるため、特徴を把握したうえで活用しましょう。

主な相談窓口と特徴は以下の通りです。

機関名	主なサポート内容
市区町村福祉課	手帳・助成・サービス申請全般の窓口
地域包括支援センター	生活支援、介護サービス、情報提供
障害者就業・生活支援センター	就労支援、職業訓練、生活相談
医療機関相談室	医療・リハビリ・専門的ケアの相談
社会福祉協議会	ボランティア紹介、福祉機器貸与、生活支援

支援機関を選ぶ際の効果的なポイント

自身の困りごとや希望を明確にし、専門窓口を選ぶ
複数の窓口を活用し、情報を比較・整理する
必要に応じて専門職（社会福祉士、ケアマネジャー）へ相談する

利用時は、サービス内容や利用条件、申請方法をしっかりと確認することが大切です。分からないことや不安な点は早めに問い合わせ、安心して手続きを進めましょう。

よくある質問（FAQ）と具体的事例で理解を深める

重度判定の基準と具体例解説 – 判定のポイントや最重度の定義、判定にまつわる疑問に明確に回答。

重度障害の判定は、身体・知的・精神の各障害ごとに明確な基準が設定されています。判定の際には医師の診断や専門機関の評価が必要であり、日常生活への支障度や機能障害の程度が重要な判断材料となります。

下記のテーブルに主な基準をまとめました。

障害の種類	判定基準例	等級の目安	具体例
身体障害	運動機能の全廃、両上肢・両下肢の著しい機能障害など	1級～3級	両下肢の全廃、視力全失など
知的障害	知能指数（IQ35未満）、日常生活全般に常時介助が必要	最重度～重度	言語理解が困難、意思疎通不可
精神障害	社会適応の著しい困難、日常生活への大きな支障	2級・1級	長期入院、外出不可など

ポイント
– 障害の等級や重度判定は、障害者手帳の交付・医療費助成・支援サービス利用の条件となります。
– 判定の流れは「医師の診断→申請→自治体審査→手帳発行」の順です。
– ハローワークや障害者職業センターでも就労支援の重度判定が行われます。

よくある質問
– 重度障害の判定はどこで受けられますか？
→ 主治医や指定医療機関で診断を受け、自治体に申請します。

最重度とはどのような状態ですか？
→ 両上肢・両下肢の全廃、寝たきり、言語・意思疎通が極めて困難な状態が該当します。
判定結果に納得できない場合はどうすればよいですか？
→ 再審査請求や相談窓口の活用が可能です。

医療費・手当・支援サービスに関するQ&A – 実際の利用シーンでの疑問やトラブルを想定した質問に答える。

重度障害と認定されると、医療費助成や各種手当、訪問介護などの支援サービスが利用しやすくなります。具体的な制度や申請のポイントを以下にまとめます。

主な支援内容一覧

支援内容	受給条件	ポイント
医療費助成	障害者手帳1級・2級など	自己負担や入院費が軽減される
重度障害者手当	日常生活に常時介護が必要	月額手当の支給あり
重度訪問介護	重度の肢体不自由や知的・精神障害	24時間対応も可能
就労支援サービス	ハローワーク等で判定	職業訓練・職場適応支援

よくある質問
– 医療費助成はどのような人が対象ですか？
→ 障害者手帳1級や2級を持つ方、重度障害者医療費受給者証の交付対象が主です。

障害者手帳の等級によって受けられるサービスは異なりますか？
→ 等級ごとに利用できるサービスや助成内容が異なります。手帳とともに各自治体窓口に相談してください。
支援加算や加算対象になる条件は？
→ 介護サービス事業所では、重度障害者支援加算があり、重度判定やサービス内容によって加算額が変わります。

トラブル時の対処法
– 手当や助成が受けられない場合は、申請内容や条件を再確認し、不明点は自治体や相談支援機関へお問い合わせください。

ポイント
– 必要な書類や申請手続きは早めに準備しましょう。
– 生活全般にわたるサポートが充実しているので、不安な点は専門機関に相談すると安心です。